Ca o definitie generala, dupa DSM-IV, tulburarea de personalitate e considerata un ansamblu caracteristic si persistent de trasaturi, predominant cognitive, dispozitionale si relationale, ilustrate printr-un comportament care deviaza in mod evident si invalidant de la expectatiile fata de persoana respectiva si de la normele grupului sau social.
Ce este tulburarea de personalitate evitanta?
Tulburarea de personalitate evitanta este acea tulburare de personalitate care este ilustrata printr-un pattern pervasiv de inhibitie sociala, sentimente de inadecvare si hipersensibilitate la evaluarea negativa (critica), care incepe in perioada adultă tanara si este prezent într-o varietate de contexte. (DSM-IV)
Comportamentul evitant poate avea loc inca din perioada de sugar sau in copilarie cu timiditate, izolare, frica de straini si de situatii noi si evolueaza pana in adolescenta, cand se fixeaza in trasaturile de personalitate;
Multi indivizi prezinta trasaturi de personalitate evitanta insa, numai cand aceste trasaturi sunt inflexibile, dezadaptative si persistente,cauzand deteriorare functionala sau detresa subiectiva si constituie tulburare de personalitate evitanta.
Tulburarea evitanta poate evolua cu depresie, anxietate, distimie asociate si mai ales fobie sociala.
Persoanele cu acest tip de tulburare nu au prieteni confidenti sau au unul singur, excluzand rude de gradul I. Acestia se tem sa nu fie respinsi/umiliti atunci cand vor sa initieze o relatie. Nu stabilesc relatii cu altii, daca nu sunt siguri ca acestia au o parere buna despre ei. Devin retrasi, desi doresc implicarea sociala, ceea ce genereaza anxietate.
Datorita nivelului scazut de stima pot dezvolta complexe de inferioritate si intr-un stadiu urmator, interpretari senzitive de relatie (ceilalti ma dispretuiesc, rad de mine etc.).
Evita activitatile sociale/profesionale care implica relatii interpersonale importante, refuza o promovare care in mod normal ar fi avantajoasa. Sunt jenati, anxiosi, plang, se inrosesc in fata altor oameni. Exagereaza pericolele potentiale, pot anula intalniri cu impact social important pentru ca anticipeaza ca vor fi depasiti, epuizati de efortul de a le face fata. Se coreleaza si cu teama de esec, conducand uneori la evitarea responsabilitatii in vederea atingerii unui obiectiv si amanarea sistematica in respectarea unor sarcini simple chiar, datorita temerii de a nu se autoevalua negativ.
In general, cei cu personalitate de tip evitant isi monitorizeaza foarte atent reactiile interne atunci cand sunt implicati in interactiuni sociale. Din aceasta monitorizare rezulta o tensiune extrema, care duce la ezitari in vorbire si astfel multe asemenea persoane devin taciturne. Sunt atat de preocupate de sine incat este dificil sa vorbeasca coerent, dezvoltand atacuri de panica.
Cum se manifestă?
La persoanele cu tulburare de tip evitant se observa o serie de caracteristici mentionate in lista de mai jos:
•Hipersensibilitatea la critici sau rejectie
•Izolare sociala autoimpusa
•Timiditatea extrema in situatii sociale, desi se simte nevoia de relatii apropiate
•Evita relatiile interpersonale
•Sentimente de inadecvare
•Stima de sine scazuta si lipsa de incredere in altii, de unde si sentimentele de inferioritate fata de altii
•Distantare emotionala privitor la intimitate
•Foarte constienti de sine
•Auto-critici legat de problemele lor in relatie cu altii, cat si de performante
•Probleme in functionarea ocupationala
•Perceptia ca sunt singuri
•Abuz sau dependenta de diverse substante
•Investitia in fantezii fixe
•Autoevaluare negativa
•Se tem sa-si plaseze avutul in mainile altora;
•Sunt extrem de refractari in a-si asuma riscuri personale ori la a se angaja in activitati noi, deoarece acestea se pot demonstra a fi incomodante
•Pot fi inclinati spre exagerarea eventualelor pericole ale situatiilor rutiniere, iar din necesitatea lor de certitudine si siguranta poate rezulta o restrangere a stilului de viata;
•Simptome somatice marginale ori alte probleme pot deveni motiv pentru a evita activitati noi
•Apreciaza adesea cu precautie miscarile si expresiile celor cu care vin in contact
•Pana ce trec o serie de teste proband convingator contrariul, ceilalti oameni sunt considerati a fi critici si dezaprobatori
•Nu se vor alatura activitatilor de grup atat timp cat nu exista oferte generoase si repetate de suport si protectie
•Daca cineva este usor dezaprobator sau critic, ei se pot simti extrem de lezati
•Devin foarte atasati si dependenti de cei cativa oameni cu care sunt amici
•Ofertele de promovare in serviciu pot fi declinate, deoarece noile responsabilitati pot duce la critici din partea colaboratorilor sau autocritica/autoevaluare negativa
•Incearca sa evite tipurile de situatii sociale care pot fi importante pentru satisfacerea cerintelor fundamentale ale serviciului ori pentru avansare
•Intimitatea interpersonala este adesea dificila pentru acesti indivizi, desi ei sunt capabili sa stabileasca relatii intime, cand exista asigurarea unei acceptari necritice
•Pot actiona cu retinere, au dificultati in a vorbi despre ei insisi si isi retin sentimentele intime, de frica de a nu fi expusi, ridiculizati sau facuti de ras.
De ce apare?
Tulburarea de personalitate evitanta se observa, cel mai clar in perioada adulta, cand poate fi si diagnosticata, insa ea se formeaza inca din copilarie pe fond anxios. Prin urmare, o serie de cauze ar putea fi:
•Un pattern de atasament anxios
•Parinti hiperprotectivi
•Poate rezulta din problemele de aculturatie urmand imigrarii
•Un defect fizic instalat in copilarie
Ce poti sa faci?
In tulburarea de personalitate este foarte importanta si utila psihoterapia individuala. Durata psihoterapiei este însă de relativ lungă durată, timpul optim minim de încheiere a sesiunii psihoterapeutice fiind după aproximativ 8 luni.
Daca va incadrati in simptomatologia de mai sus sau daca aveti pe cineva apropiat care se incadreaza este foarte important sa stiti ca putine persoane cu aceasta tulburare ajung in terapie, datorita comportamentelor de evitare specifice si nu reusesc sa se trateze din acest motiv. De aceea e bine sa va faceti curaj si sa incepeti un demers terapeutic sau sa sprijiniti o persoana in aceasta directie.
Mult succes si apelati cu incredere la psiholog!
Psihoterapeut Alice Mărăşescu
Telefon: 0735.88.41.05
alice.marasescu@psihosolutii.ro